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グリコアルブミン(GA)(甲状腺機能低下症・甲状腺機能亢進症には不向き)[甲状腺 橋本病 バセドウ病 甲状腺超音波(エコー)検査の長崎甲状腺クリニック(大阪)]

長崎甲状腺クリニック(大阪)は、甲状腺専門クリニックに特化するため、糖尿病内科を廃止しました。

糖尿病:専門の検査治療[甲状腺 専門医 橋本病 バセドウ病 長崎甲状腺クリニック(大阪)]

長崎甲状腺クリニック(大阪) ゆるキャラ 甲Joう君 「世界糖尿病デー」

甲状腺内分泌代謝動脈硬化糖尿病の、長崎甲状腺クリニック(大阪市東住吉区)院長が海外論文に眼を通して得たもの、院長自身が大阪市立大学 代謝内分泌内科で行った研究、甲状腺学会で入手した知見です。

甲状腺・動脈硬化・内分泌代謝・糖尿病に御用の方は 甲状腺編    動脈硬化編   内分泌代謝(副甲状腺/副腎/下垂体/妊娠・不妊等   糖尿病編 をクリックください

Summary

血清タンパク、アルブミンとブドウ糖が結合したものがグリコアルブミン(GA)グリコアルブミン/グリコヘモグロビン(HbA1C)とも絶食必要なく、簡単に採血でわかる糖尿病のコントロール指標。HbA1Cは1~2ヶ月間の、グリコアルブミン(GA)は1~2週間の血糖コントロールを反映するため、1~2ヶ月間に一回の血液検査でグリコアルブミン(GA)測定しても血糖状態が不明な期間が生じる。グリコアルブミン甲状腺機能低下症でタンパク分解が低下すると見せかけの高値(偽高値)、甲状腺機能亢進症でタンパク分解・喪失が促進されると見せかけの低値(偽低値)。HbA1Cは甲状腺機能に左右されない。

Keywords

HbA1C,グリコアルブミン,GA,甲状腺機能低下症,甲状腺機能亢進症,糖尿病,甲状腺,血糖,タンパク,長崎甲状腺クリニック

甲状腺と糖尿病

1型、2型糖尿病問わず甲状腺疾患の合併が多いとされます。詳しくは 甲状腺と糖尿病 を御覧下さい

グリコアルブミン(甲状腺機能低下症・甲状腺機能亢進症には不向き)

血清タンパク、アルブミンとブドウ糖が結合したものをグリコアルブミン(GA)といいます。グリコアルブミン/グリコヘモグロビン(HbA1C)とも絶食必要なく、簡単に採血でわかる糖尿病のコントロール指標です。

現時点でHbA1Cは糖尿病の診断基準に使用されますがグリコアルブミンは関係ありません。空腹時血糖200以上で75g経口血糖負荷試験行うと、さらなる高血糖・ケトーシス招くので禁忌ですが、HbA1Cは心配ありません。

HbA1Cが1~2ヶ月間の血糖コントロール状態を反映するのに比べ、グリコアルブミンは1~2週間です。将来的にHbA1Cに代わり糖尿病治療の指標になると期待されますが、私の見解では意外と役立たずな気がします。唯一、HbA1C比べ食後血糖を反映しやすく、血糖状態が短期間で変動する妊娠糖尿病に有用である点は評価できます。

しかし、1~2週間の血糖状態しか反映しないため、1~2ヶ月間に一回の血液検査では、血糖状態が不明な期間が生じます。1~2週間に1回の採血が必要になり、患者さんの負担が極めて大きくなります。

  1. グリコアルブミンタンパクなので、甲状腺機能低下症タンパク分解が低下すると見せかけの高値(偽高値)
  2. ネフローゼ症候群や甲状腺機能亢進症では、タンパク分解・喪失が促進され見せかけの低値(偽低値)
  3. 肝硬変などによる肝細胞の破壊、低栄養で、肝臓のタンパク合成が低下すると見せかけの低値(偽低値)

となります。HbA1C甲状腺機能低下症甲状腺機能亢進症に左右されないので安心です。

HbA1Cにも弱点はあり、

  1. 糖尿病腎症など慢性腎不全・肝硬変・出血性胃潰瘍など赤血球寿命の短縮により見せかけの低値
  2. 腎性貧血でエリスロポエチン製剤投与すると、赤血球が急上昇し、HbA1C見かけ上の低値

になります。以上から人工透析中の糖尿病性腎症ではグリコアルブミンHbA1Cより優れていますが、長崎甲状腺クリニックは透析と無関係です。

甲状腺関連の上記以外の検査・治療   長崎甲状腺クリニック(大阪)


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長崎甲状腺クリニック(大阪)は甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)専門医・動脈硬化・内分泌の大阪市東住吉区のクリニック。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,天王寺区,東大阪市,生野区も近く。

長崎甲状腺クリニック(大阪)

甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)専門医・動脈硬化・内分泌・糖尿病の長崎クリニック(大阪市東住吉区)(近く に平野区、住吉区、阿倍野区、松原市)
長崎甲状腺クリニック(大阪)は甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査等]・動脈硬化・内分泌の大阪市東住吉区のクリニック。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,東大阪市近く

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