長崎甲状腺クリニック(大阪)新着情報[日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医 橋本病 バセドウ病 甲状腺超音波（エコー）検査 長崎甲状腺クリニック 大阪]

 甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)・動脈硬化・内分泌代謝 専門の長崎甲状腺クリニック(大阪)からのお知らせです。日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医として甲状腺機能低下症,橋本病,甲状腺機能亢進症,バセドウ病,内分泌などのホットな話題をお届けします。

水泳選手の白血病が報道されたのを機に、「甲状腺の病気でもドナー（臓器提供者、今回は造血幹細胞の提供者ですが）になれるの？」と言う質問を患者さんから受けました。詳細は以下の通りです。

財団法人 骨髄移植推進財団のドナー適格性判定基準、内分泌疾患；甲状腺疾患では、

1. 甲状腺機能亢進症は不可（既往・I-131 アイソトープ治療後・手術後も含む）
2. 甲状腺機能低下症の既往があるものは不可
3. 単純性甲状腺腫(非中毒性甲状腺腫)の既往は、橋本病（慢性甲状腺炎）が否定されれば可
4. 甲状腺腫瘍の既往は、良性結節であれば可
5. 急性(化膿性)甲状腺炎、亜急性甲状腺炎は治癒していれば可. 

となっています。甲状腺専門医が作成した基準でないため、片手落ちはありますが、大体こんなものでしょう。甲状腺機能亢進症は、正確には甲状腺機能亢進症/バセドウ病、甲状腺機能低下症は、甲状腺機能低下症/橋本病の事を言っているのだと思います。バセドウ病・橋本病共に、自分の免疫細胞（白血球）が自分の甲状腺を攻撃する病気なので、移植された幹細胞より作り出される白血球が、レシピエント（移植された人）の甲状腺を攻撃するだろう事は容易に推測できます。自分の甲状腺すら攻撃する白血球なら、他人の甲状腺を更に激しく攻撃するはずです。

単純性甲状腺腫は、橋本病（慢性甲状腺炎）の予備軍が多いので、どうかと思います。

甲状腺癌の既往は、放射線療法をしていない限り、ドナー白血球に関係なので理由は不明です。癌細胞がドナー幹細胞に混じるとでもいうのでしょうか？

非常に興味深いのは、ドナーがバセドウ病（TSAb(TSHレセプター抗体[刺激型]; 甲状腺刺激抗体) 優位）なら、レシピエントは萎縮性甲状腺炎（TSBAb(TSHレセプター抗体[阻害型]) 　保険適応外 優位）になったと言う報告が複数あった事です。（Endocr J. 2004 Aug;51(4):439-43.）（Bone Marrow Transplant. 2000 Dec;26(11):1217-20.）