早発閉経・早発卵巣不全（POF・POI）と甲状腺[日本甲状腺学会認定甲状腺専門医橋本病バセドウ病長崎甲状腺クリニック大阪]

甲状腺：専門の検査/治療/知見① 橋本病バセドウ病甲状腺エコー長崎甲状腺クリニック大阪

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早発閉経・早発卵巣不全（POF： premature ovarian failure、POI： premature ovarian insaficiency）と甲状腺（本ページ）

早発閉経・早発卵巣不全（POF： premature ovarian failure、POI： premature ovarian insaficiency）と甲状腺

Summary

早発閉経・早発卵巣不全（POF・POI）は40歳未満で月経（生理）が無くなる病気。40歳未満女性の1%。80-90%は原因不明、残りは①自己免疫性；橋本病（慢性甲状腺炎）[約24％で抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPO抗体)陽性]・アジソン病合併②染色体異常；ターナー症候群など③医原性。女性ホルモン(エストロゲン)低値・LH(黄体ホルモン)とFSH(卵胞刺激ホルモン)高値・血清AMH（抗ミュラー管ホルモン、アンチミューラリアホルモン）低値。妊娠希望しない場合の治療；女性ホルモン剤補充。妊娠希望する場合、卵巣機能廃絶前に卵子凍結保存して不妊治療。

Keywords

早発閉経,早発卵巣不全,POF,POI,原因,自己免疫,橋本病,甲状腺,染色体異常,抗ミュラー管ホルモン

早発閉経・早発卵巣不全（POF・POI）とは
早発閉経・早発卵巣不全（POF・POI）と甲状腺

早発閉経・早発卵巣不全（POF・POI）とは

早発閉経・早発卵巣不全（POF： premature ovarian failure・POI： premature ovarian insaficiency）は、40歳未満で月経（生理）が無くなる病気です。40歳未満女性の1%（100人に1人）を占め、決して少なくありません。

早発閉経・早発卵巣不全（POF・POI）の80-90%は原因不明です。残り10〜20%は、

自己免疫性；橋本病（慢性甲状腺炎）・アジソン病・全身性エリテマトーデス（SLE）などの自己免疫疾患に合併
染色体異常；脆弱X症候群・ターナー症候群
医原性[卵巣手術、卵巣・他臓器の癌に対する化学療法（抗がん剤治療）、骨盤への放射線治療]など

など、原因がある程度分かっています。

早発閉経・早発卵巣不全（POF・POI）の診断・検査値は、40歳未満女性における

4〜6ヶ月以上続く無月経
卵巣から分泌される女性ホルモン(エストロゲン)低値
脳下垂体から分泌されるLH(黄体ホルモン)とFSH(卵胞刺激ホルモン)高値
卵巣年齢（残存卵子数）を反映する血清AMH（抗ミュラー管ホルモン、アンチミューラリアホルモン）値が、実年齢の正常値より10歳以上低い

です。

早発閉経・早発卵巣不全（POF・POI）の治療は、

妊娠を希望しない場合；50歳位（一般的な閉経年齢）まで女性ホルモン剤補充。閉経後骨粗鬆症・高脂血症と続発する心筋梗塞の予防
妊娠を希望する場合；非常に難しいが、産婦人科で複雑な不妊治療

自己免疫性と分かっている場合、副腎皮質ステロイド剤のプレドニゾロン投与
早期発見できれば、卵巣機能が廃絶する前に卵子を凍結保存しておく

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