（甲状腺・動脈硬化・内分泌の）腹部超音波(エコー)検査(副腎・肝胆膵腎・前立腺・膀胱)、腎エコー[甲状腺専門医橋本病バセドウ病長崎甲状腺クリニック(大阪)]

内分泌代謝(副甲状腺・副腎・下垂体)専門の検査/治療/知見長崎甲状腺クリニック(大阪)

甲状腺・内分泌代謝等の長崎甲状腺クリニック(大阪市東住吉区)院長が海外論文に眼を通して得たもの、甲状腺学会で入手した知見を元にしています。

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現在、長崎甲状腺クリニック(大阪)の腹部超音波検査は、副腎腫瘍の検査のみになっております。

Summary

甲状腺・動脈硬化・内分泌の腹部超音波(エコー)検査(副腎・肝胆膵腎・前立腺・膀胱)と腎エコー、腎血管抵抗（RI：レジスティブインデックス）を解説します。副腎腫瘍,脂肪肝,肝血管腫,胆石症,腎臓癌,腎結石(内分泌尿路結石),水腎症,多発性嚢胞腎も説明します。

Keywords

甲状腺,内分泌,腹部,超音波,エコー,検査,副腎,腎エコー,脂肪肝,肝血管腫

長崎甲状腺クリニック(大阪)ではプレミアム超音波診断装置 ARIETTA 850を導入しています。現在は、甲状腺超音波(エコー)検査のみで腹部エコーは行っておりません。

高画質：日立独自のテクノロジーを駆使、高精細な画像が可能になりました。

長崎甲状腺クリニック(大阪)の腹部超音波検査の最大の特徴は、副腎腫瘍を見つける目的でおこなう事です。副腎腫瘍の50%はホルモンを作らない非機能性副腎皮質腺腫ですが、3cm以上の場合、副腎癌（副腎原発1%/転移性5%）の事があります。

ホルモンを作る機能性副腎腫瘍はクッシング症候群10%・褐色細胞腫10%・アルドステロン症5%です。

(A) 脂肪肝；内臓脂肪の代表。インスリンの反応を妨げ、糖尿病を悪化。血圧、血中脂質を上昇させます。正常人の肝臓と腎臓は同じ黒さですが、脂肪肝では脂肪を取り込み腎臓より白く見えます。
(C) 肝血管腫；肝血管腫では、甲状腺ホルモンを不活化する3型脱ヨード酵素[T4→rT3, T3→T2]を発現します。甲状腺ホルモンが過剰に分解され、甲状腺機能低下症になります。肝血管腫による、消費型甲状腺機能低下症(comsanptive hypothyroidism)です。

(上右)胆石症：胆嚢内に細かい胆石が多数見えます。胆石は40代、肥満の女性に多いと言われます。胆嚢内胆石のほとんどはコレステロール結石です。
甲状腺機能低下症で胆石ができやすく、男性の甲状腺機能低下症で多いとの報告があります。甲状腺ホルモン不足により①血清コレステロール値が高くなり、②胆汁うっ滞が生じるのが原因と考えます。
急性胆嚢炎・胆管炎は救急外来で最も多いアンダートリアージ（見逃される病気）との報告があります。