検索

甲状腺:最新・専門の検査/治療/知見②      [甲状腺 専門医 橋本病 バセドウ病 動脈硬化 甲状腺超音波(エコー)検査の長崎甲状腺クリニック(大阪)]

甲状腺:最新・専門の検査/治療/知見②甲状腺専門医 橋本病 バセドウ病 長崎クリニック(大阪)

甲状腺の、長崎甲状腺クリニック(大阪市東住吉区)でしかできない検査/治療・当院ホームページでしか得られない情報が満載です。これらは、院長が最新の海外論文に眼を通して得たもの、院長自身が大阪市立大学 代謝内分泌内科で行った研究、甲状腺学会で入手した知見です。

甲状腺・動脈硬化・内分泌代謝・糖尿病に御用の方は 甲状腺編    動脈硬化編   内分泌代謝(副甲状腺/副腎)・痛風/肥満/禁煙等  (下垂体・妊娠/不妊等)  糖尿病編 をクリックください

入口看板

甲状腺編 では収録しきれない最新・専門の検査/治療です。

長崎甲状腺クリニック(大阪)の理念

---全ては専門医療のために---
All for one, all for thyroid.

(目次) 

放射線と甲状腺

  1. 福島原発事故と甲状腺、ヨード131内部被曝放射線、放射線誘発性甲状腺癌

甲状腺の病気で注意する事

  1. ヨードと甲状腺
  2. 禁煙指導;タバコは甲状腺の病気に悪影響・受動喫煙の恐怖;甲状腺に忍び寄る副流煙
  1. 甲状腺と風邪薬/痛み止め急性扁桃炎(溶連菌感染)でバセドウ病再発!・インフルエンザ・肺炎球菌
  2. チラーヂンS錠で副作用・ チラーヂンS錠が下痢/食事/薬で吸収されない?
  3. 甲状腺と活性酸素
  4. セレン欠乏症亜鉛欠乏症は甲状腺機能低下症
  5. ゴイトロゲン(甲状腺を腫れさせる食物)

甲状腺と遺伝

  1. 甲状腺と遺伝
  2. 甲状腺癌/甲状腺腫瘍と遺伝性

甲状腺と似ている病気①

  1. 似ている、合併している副腎皮質機能低下症 ・甲状腺腫瘍と副腎腫瘍
  2. 髄膜炎菌/肺炎球菌で副腎クリーゼ(急性副腎不全)、副腎出血, 先天性副腎過形成,  副腎白質ジストロフィー 
  3. 成人成長ホルモン分泌不全症
  4. 甲状腺の病気に似ている亜鉛欠乏症、甲状腺でむずむず脚症候群
  5. 甲状腺と似ている女性更年期障害男性更年期障害
  6. 現代日本にも脚気(かっけ)・ビタミンB1欠乏
  7. サルコペニア/サルコペニア肥満症・フレイル

甲状腺と関節痛、関節リウマチ、筋肉痛・筋けいれん

  1. 関節痛、関節リウマチと甲状腺・乾癬性関節炎
  2. 甲状腺と筋肉痛・筋けいれん

甲状腺と認知症、てんかん、神経内科、橋本脳症、精神神経病、頭痛

  1. 甲状腺で認知症?
  2. 甲状腺とてんかん
  3. 甲状腺と神経内科(パーキンソン病,多系統萎縮症,本態性振戦,手根管症候群)
  4. 橋本脳症・脳の病気と甲状腺
  5. 甲状腺と精神神経病
  6. 甲状腺と頭痛

甲状腺と免疫(IgG4、胸腺)

  1. 未知のIgG4関連甲状腺炎(IgG4甲状腺炎とは異なる)
  2. 甲状腺と密接な胸腺腫/重症筋無力症 CASTLE甲状腺癌 ・大動脈炎症候群 ・上縦隔甲状腺腫瘍

甲状腺と血液の病気

  1. 多発性骨髄腫と甲状腺・高カルシウム血症 , 甲状腺アミロイドーシス
  2. 甲状腺と出血--後天性血友病A/後天性von willebrand病特発性血小板減少性紫斑症(ITP)

甲状腺と似ている病気②

  1. 化学物質過敏症
  2. 甲状腺機能亢進症/バセドウ病に間違える筋萎縮性側索硬化症(ALS)・悪性症候群、無顆粒球症のような重症熱性血小板減少症候群(SFTS)
  3. 甲状腺の病気に似ているミトコンドリア病・ライソゾーム病(ポンペ病など)

甲状腺と救急・外科手術

  1. 甲状腺と救急:頭部打撲・腹腔内出血・心肺蘇生・そのくすりダメ・両側反回神経麻痺・甲状腺摘出後出血
  2. 橋本病の手術
  3. 甲状腺ロボット手術
  4. 穿刺細胞診の気を付ける点(医療従事者用)

甲状腺未知の領域

  1. サイログロブリン、一体何をやってるの?
  2. 橋本病の巨大甲状腺腫に131-Iアイソトープ治療
  3. 伝染性紅斑(リンゴ病)で無痛性甲状腺炎・橋本病発症

甲状腺の社会問題

  1. 橋本病に対する偏見
  2. 海外から日本へ来る甲状腺患者さん
  3. 乱用される『メルカゾール』と『チラーヂン』の併用(工事中)

ゴイトロゲン(甲状腺を腫れさせる食物)

甲状腺を腫れさせる物質をゴイトロゲンと言いますが、食物にも該当するものがあります。しかし、ゴイトロゲンが、人間の甲状腺を腫れさせたり、甲状腺機能低下症をおこしたりと言う臨床報告は存在しません(動物実験のみの話です)。長年、日本甲状腺学会に出席していますが、そのような報告は1例もありません。

甲状腺腫瘍甲状腺癌の大きさを増大させる可能性も、理論上は有り得ます。ただし、だれも証明した人はなく、そのような報告もありません。ゴイトロゲンには、以下のようなものがあります。

  1. 大豆
  2. アマの種子[亜麻仁油(アマニ油)]- シアン化物を含み、体内でチオシアネートに変換、甲状腺機能低下症
  3. サツマイモ・タケノコ
  4. イチゴ・ナシ・モモ
  5. キャベツ、メキャベツ、ハクサイ、カリフラワー、ブロッコリー、カブ
  6. ホウレンソウ、ミズナ、ノザワナ、コマツナ、チンゲンサイ
  7. ピーナッツ

以上、ゴイトロゲンと言われる食品は、甲状腺機能低下症でチラーヂンSを服薬されている方には問題起こす可能性あります。それは、いずれも食物繊維を多く含むため、チラーヂンSの吸収を邪魔するのです。

詳しくは、 チラーヂンS錠で副作用・ チラーヂンS錠が下痢/食事/薬で吸収されない? を御覧下さい。。

橋本病の手術

長崎甲状腺クリニック(大阪)は内科系甲状腺専門医ですので手術自体は大阪市立大学附属病院 内分泌外科に依頼します

明らかな腫瘍がなくても、気道圧迫や増大傾向を理由に、橋本病を手術する事があります。九州の野口病院では、10年間で58例、このような手術を行ったそうです。しかし、

  1. 摘出した甲状腺の手術標本では、16%に甲状腺原発悪性リンパ腫(8例がMALT,1例が形質細胞腫)が見つかり
  2. 術前の甲状腺超音波(エコー)検査では、後方エコー増強が強いのが特徴との事です。
    (第58回 日本甲状腺学会 P1-7-5 慢性甲状腺炎の判断で手術を行い、術後に悪性リンパ腫と診断された症例の検討)

倉敷中央病院でも、レボサイロキシン(甲状腺ホルモン剤)によるTSH抑制療法が無効で、橋本病の巨大甲状腺腫が徐々に増大し、気管狭窄が悪化する症例を手術対象としています。(第54回 日本甲状腺学会 P223 当院で切除手術を施行した橋本病による巨大甲状腺腫の10例)

橋本病巨大甲状腺腫(気管圧排)1

橋本病巨大甲状腺腫(気管圧排) 矢状断 Bモ-ド

橋本病巨大甲状腺腫(気管圧排)2

橋本病巨大甲状腺腫(気管圧排) 水平断 ドプラー

橋本病(縦隔進展)

橋本病でも縦隔まで進展すると気管・大血管・心臓を圧排するため手術せざる得なくなります。

超音波(エコー)検査では、鎖骨の高さで本来見えないはずの甲状腺が確認されれば、縦隔進展です。

甲状腺ロボット手術

1999年高度先進医療として認可されたda Vinciサージカルシステムによるロボット支援下甲状腺手術。長崎甲状腺クリニック(大阪)は内科系甲状腺専門医で、外科手術をする訳ではありません。よって、異論は多いと思いますが、外科手術を必要とする患者様を見つけ出し、内分泌外科に紹介する者の立場から、意見を述べさせていただきます。

ロボット支援下甲状腺手術は、首の部分を切開せず、わきの下から内視鏡鉗子などを挿入するため、首に手術跡が出来ない美容上のメリットがあります。特に女性には有難い事だと思います。具体的には、頚部皮膚を特殊な鉤(かぎ)で持ち上げ、胸鎖乳突筋と言う顎から鎖骨をつなぐ筋肉の間を通り、甲状腺の外側に出ます。これを「低侵襲」と言えるかは意見の分かれる所と思います。

大阪市立大学 附属病院にもda Vinciサージカルシステムがあり、もっぱら泌尿器科が前立腺手術に使用しています。前立腺と異なり、甲状腺は周囲の頚動静脈・反回神経などのためデリケートな手術が要求されます。旧世代のロボット支援下甲状腺手術は操作性が悪く、甲状腺周囲の剥離、反回神経周囲の繊細な操作、リンパ節郭清が十分に行えないため普及しませんでした。

改良されたda Vinci Sは、術者の指で操作する全可動域ロボットアーム2本、補助アーム1本、内視鏡カメラ1本を用い、甲状腺周囲の剥離、反回神経周囲の繊細な操作や、十分なリンパ節郭清が可能との事です。

医療ロボット技術は、ほぼ完成されたのか!?。すべてをロボットまかせにすれば良いのか?幾つかの難点は残ります。

  1. わきから狭い経路を通るので、アーム同士が干渉し合い、手術操作が難渋する可能性
  2. メスなどの手術用具をロボットアームが持ち、直接人間が触れないため、触覚がない視覚のみで行う手術になります。筆者は内科系なので判りませんが、人間の手の感覚なしでどうなのでしょうか?
  3. もし手術中に、機械が故障し、簡単に修理できないた場合、中止して後日やり直しになるのでしょうか?

筆者は内科系なので、的を得ていない所もあるかもしれませんが、内科系甲状腺専門医の立場で書かせていただきました。

穿刺細胞診の気を付ける点(医療従事者用)

不適正検体

不適正検体の確率は、施設により異なりますが約10%といわれます。2回穿刺行うと、いずれか一方が適正検体である確率は99%になるとされます(2回とも不適正である確率1%)。

(第54回 日本甲状腺学会 P143 甲状腺穿刺細胞診における2回穿刺法の有用性について)

穿刺時出血

甲状腺穿刺時に「絶対に、唾(つば)は飲まないで下さい。」と必ず患者さんに注意しますが、それでも唾を飲む方が稀におられます。針が甲状腺に刺さった状態で唾を飲むと、針が曲がり、甲状腺内で出血おこります。最悪、気道閉塞(窒息)の危険があります。

このような場合、

  1. 用手圧迫行い、嚥下痛が持続しているか確認
  2. 再度、超音波(エコー)行い、出血の有無を確認しますが、1時間しても超音波(エコー)上、(出血しているのに)変化を認めない事あります。
  3. その時は、造影CT、耳鼻咽喉科に依頼して喉頭ファイバー行います。出血・喉頭腫大が確認されれば入院し、ステロイド投与。最悪、気道確保。
  4. 検査所見で改善認めれば10日程で退院。
    (第54回 日本甲状腺学会 P148 FNA施行時に合併した甲状腺出血により気道狭窄をおこし入院を要した症例)

穿刺細胞診後、急激な甲状腺腫脹

甲状腺穿刺細胞診自体は、うまく行ったのに、直後(1-3分後)、急激な穿刺部の痛みと甲状腺腫脹を来す症例があります。穿刺時出血との鑑別重要で、穿刺部を中心に

  1. 甲状腺腫大、あるいは甲状腺外側を取り囲むような前頚筋腫大と
  2. 線状の無エコー帯(ドプラーで血流乏しく、エラストグラフィーで軟らかい):おそらく穿刺刺激により、何らかの血管透過性物質が放出されたためと推察されます。

認めます。治療は、

  1. 局所冷却
  2. ステロイド点滴静注

穿刺細胞診後、急激な甲状腺腫脹は、初診当日いきなり穿刺を行った患者が多く、不安感と緊張状態(交感神経亢進)が関与している可能性が考えられます。

(第54回 日本甲状腺学会 P142 穿刺吸引細胞診後に急速にびまん性甲状腺腫脹をきたした甲状腺腫瘍の2例)
(第54回 日本甲状腺学会 P150 甲状腺穿刺吸引細胞診直後に急速一過性頚部腫大を来たした5例)

橋本病の巨大甲状腺腫に131-Iアイソトープ治療

橋本病の巨大甲状腺腫に131-Iアイソトープ治療

橋本病の巨大甲状腺腫に131-Iアイソトープ治療を行う試みが始まっています。甲状腺機能低下症甲状腺ホルモン剤を補充し、血中の甲状腺ホルモンが正常範囲になっても巨大甲状腺腫が縮小せず、のどの圧迫感が強く、飲み込みにくい(嚥下障害)状態が続く場合、131-Iアイソトープ治療が有効な事あります。

九州の田尻クリニックが、発表されております。(第58回 日本甲状腺学会 P1-10-5 T4投与にても大きな甲状腺腫が持続する橋本病甲状腺機能低下症の1例:甲状腺腫縮小に対するRI治療

ただし、全ての橋本病の巨大甲状腺腫に適応がある訳ではなく、99mTc(テクネチウム)シンチグラフィーで取り込みがある症例に限定されます。

橋本病を基盤とした無痛性甲状腺炎をおこしている場合

同じく田尻クリニックの報告で、橋本病を基盤とした無痛性甲状腺炎をおこしている場合、低下症期(回復期)に131-Iアイソトープ治療を行うと取り込みが良いとの事です。(第55回 日本甲状腺学会 P1-09-07 無痛性甲状腺炎に対して放射性ヨード治療を行った1 例)

伝染性紅斑(リンゴ病)で無痛性甲状腺炎橋本病発症

伝染性紅斑(リンゴ病)で無痛性甲状腺炎・橋本病発症

ヒトパルボウイルスB19で無痛性甲状腺炎橋本病を発症する症例が多く見つかっています。ヒトパルボウイルスB19は、伝染性紅斑(リンゴ病)おこす他、赤芽球勞・再生不良性貧血の原因にもなります。伝染性紅斑(リンゴ病)に罹り、その経過中に無痛性甲状腺炎橋本病おこす症例が報告されています。(第58回 日本甲状腺学会 O-1-2 伝染性紅斑により橋本病を発症したと考えられる17症例)

伝染性紅斑(リンゴ病)

伝染性紅斑(リンゴ病)は、小児が感染すると軽症ですが、成人の感染では、

  1. 38度以上の熱発
  2. 頬の蝶翼状紅斑、平手打ち様紅斑(写真 皮膚疾患ペディア より)
  3. 四肢の網目状紅斑
  4. 多発関節痛:関節リウマチ・血管炎起こす事あり
  5. 約2週間後に無痛性甲状腺炎橋本病発症

伝染性紅斑(リンゴ病)の診断は、血中B19-IgMを調べます。

伝染性紅斑 蝶型紅斑

伝染性紅斑 蝶型紅斑

伝染性紅斑 平手打ち紅斑

伝染性紅斑 平手打ち紅斑

伝染性紅斑 網目状紅斑

伝染性紅斑 網目状紅斑

ヒトパルボウイルスB19で無痛性甲状腺炎橋本病発症おこす機序

ヒトパルボウイルスB19で無痛性甲状腺炎橋本病発症おこす原因は不明です。

ヒトパルボウイルスB19は、赤芽球勞・再生不良性貧血の原因にもなる事から、血球系に影響し、自己免疫を抑える制御系に障害をもたらす可能性を考えています。(あくまで、私見ですが)

伝染性紅斑(リンゴ病)で、関節リウマチ・血管炎起こす事あるのも同じ機序と考えられます。

サルコペニア/サルコペニア肥満症

サルコペニアと内分泌

サルコペニア肥満

サルコペニアは、筋肉量の減少、筋肉量減少による身体機能の低下です。筋肉量が一定レベルを超えて減少すると、筋力も低下し、

  1. ADL(activities of daily living:日常生活動作)が低下(歩行速度が遅い、握力低下)
  2. 代謝率(基礎代謝)が低下し、疲労、冷え性、食欲不振、肥満(サルコペニア肥満症)などを引き起こします。
  3. 骨粗しょう症
  4. 不眠症(入眠困難、中途覚醒など)
  1. 副腎皮質機能低下症 (2次性サルコペニア)
  2. 成人成長ホルモン分泌不全症 (2次性サルコペニア)
  3. 男性更年期障害 (2次性サルコペニア)

の可能性があり、

サルコペニアの原因

サルコペニアの原因は、

  1. 加齢
  2. 運動不足
  3. 栄養障害・過度のダイエット
  4. 糖尿病性筋萎縮
  5. 内分泌疾患(上記)

サルコペニアの予防と治療

生活習慣や加齢など病気以外が原因のサルコペニアは「筋肉量を増やすトレーニング」によって解消することができます。

  1. 10回で筋肉の限界が来てそれ以上できない運動を10回(1セット) x 3セット(2セット目以降は負荷を下げても良い)
  2. 48~72時間(2日~3日)休んで(この間に筋肉が増えます)、2~3回/週おこないます。

フレイル

高齢者が筋力や活動が低下している状態(虚弱)を「フレイル(Frailty)」といいます。フレイル(虚弱)には筋力・移動能力・認知機能・栄養状態など広範な要素が含まれます。サルコペニアの原因となる病気が含まれ、サルコペニアと鑑別が必要な病気もフレイルとの鑑別が必要です。

似ている合併している化学物質過敏症

長崎甲状腺クリニック(大阪)では化学物質過敏症の診断・治療は行っておりません。

Summary

化学物質過敏症はシックハウス症候群を含み、甲状腺機能亢進症/バセドウ病、甲状腺機能低下症を誘発し、かつ症状も似ています。化学物質過敏症の診断はl甲状腺の病気等の除外診断になります。

  1. 化学物質過敏症とは
  2. 化学物質過敏症の原因物質
  3. 化学物質過敏症の症状
  4. 自己免疫性甲状腺疾患(橋本病・バセドウ病)を誘発
  5. 化学物質過敏症の診断
  6. 化学物質過敏の治療

化学物質過敏症とは

「化学物質過敏症」とは、「特定の化学物質に接触し続けると、わずかな量でも様々な障害が出てくる状態」です。甲状腺機能亢進症/バセドウ病が悪化・再発する原因となるシックハウス症候群(ホルマリンアレルギーなど)も含まれます。

化学物質の人体に及ぼす影響は、未だ解明されないところが多く、発症のメカニズムは謎です。

化学物質過敏症の原因物質

化学物質過敏症の原因物質は、

  1. 化学薬品:抗菌剤(卵などに入っている可能腺)、殺虫剤・除草剤・可塑剤(特定の業種に限られると思いますが)
  2. 有機溶剤:シックハウスの塗料・シンナー、日常どこにもあるクリーナー・芳香剤
  3. 衣料:日常どこにもある柔軟剤、シックハウスの絨毯、カーテンに含まれる防炎・可塑剤
  4. 金属:金属アレルギーなど貴金属
  5. 家庭・職場・そこいらにあるタバコ煙
  6. 空気中に漂う家庭用ガス、排気ガス、大気汚染物質
  7. 常用する医薬品

特定の業種に限られるもの・シックハウスは新築などでなければ回避可能ですが、空気中の物・日常口にする物は避けようがありません。

化学物質過敏症の症状

化学物質過敏症は、甲状腺機能亢進症/バセドウ病甲状腺機能低下症の症状と非常によく似ています。

甲状腺機能亢進症/バセドウ病様の症状

  1. 発熱、異常発汗
  2. 動悸、不整脈
  3. 下痢、悪心
  4. 易疲労性
  5. 精神症状 (不眠、不安、うつ状態、集中困難
  6. 頭痛、関節痛、筋肉痛、筋力低下
  7. 中枢神経障害・痙攣(甲状腺クリーゼ

甲状腺機能低下症様の症状

  1. 手足の冷え
  2. 動悸、不整脈
  3. 便秘、悪心
  4. 易疲労性
  5. 精神症状 (不眠、不安、うつ状態、集中困難)
  6. 頭痛、筋肉痛、筋力低下
  7. 中枢神経障害・痙攣(粘液水腫性昏睡橋本脳症

化学物質過敏の言葉通りの症状

  1. 粘膜刺激症状 (結膜炎、鼻炎、咽頭炎)
  2. 皮膚炎
  3. 気管支炎、喘息

自己免疫性甲状腺疾患(橋本病・バセドウ病)を誘発

自己免疫性甲状腺疾患(橋本病バセドウ病)を誘発する可能性があります。

化学物質過敏症の診断

化学物質過敏症と診断を下せる特異的な検査は、疑われる化学物質の誘発試験位でしょうが、そこまでたどり着くのは大変でしょう。そもそも一種類の化学物質が原因とは限らないため、ほとんどは推測の域を出ない事になります。

結局、化学物質過敏症の診断はl除外診断になります。本当の甲状腺の病気(甲状腺機能亢進症/バセドウ病,甲状腺機能低下症/橋本病)でない事を確認するのが第一。次に甲状腺の病気に似ていたり、合併していたりする副腎下垂体亜鉛欠乏など以下の内分泌代謝の病気のl除外診断が必要です。

  1. 似ている、合併している副腎皮質機能低下症 ・甲状腺腫瘍と副腎腫瘍
  2. 髄膜炎菌/肺炎球菌で副腎クリーゼ(急性副腎不全)、副腎出血,  先天性副腎過形成,  副腎白質ジストロフィー 
  3. 成人成長ホルモン分泌不全症
  4. 甲状腺の病気に似ている亜鉛欠乏症、甲状腺でむずむず脚症候群
  5. 甲状腺と似ている女性更年期障害男性更年期障害
  6. 現代日本にも脚気(かっけ)・ビタミンB1欠乏
  7. サルコペニア/サルコペニア肥満症・フレイル
  8. 甲状腺機能亢進症/バセドウ病に間違える筋萎縮性側索硬化症(ALS)・悪性症候群、無顆粒球症のような重症熱性血小板減少症候群(SFTS)
  9. 甲状腺の病気に似ているミトコンドリア病・ライソゾーム病(ポンペ病など)

化学物質過敏の治療

原因物質の除去しかないんでしょうが、この化学物質があふれかえった社会では不可能に近いと思います。

橋本病に対する偏見

医療情報の氾濫は、間違った知識・病気に対する偏見を広げる事が多々あります。「橋本病は治らない病気だから難病だ」と言う、あまりにも短絡的な誤解が世間に蔓延している現実があります。

東京都予防医学協会の報告では、生命保険会社16 社中、橋本病患者の加入不可1 社、条件付きで加入可10 社、加入可1社、回答できない4 社(加入不可なんでしょうね)との事です。難病だと思われるため職場に橋本病の病名を言えない、橋本病の病名を言ったために会社の面接を落とされた(ただこれは、病気以外が原因かもしれませんが・・・)などの訴えは良くあります。(第55回 日本甲状腺学会P2-02-05 橋本病患者が被っている社会的不利益の現状)

確かに橋本病は治らないでしょうが、治療方法は100%確立され、甲状腺ホルモン剤を飲むだけで健康な人と同じ生活ができるのです。不治の病であっても難病ではないのです。

糖尿病はどうでしょう?薬を飲んでも良くならない人が多く、毎日インスリンの自己注射までしてもコントロール不良で、透析・網膜剥離に至る人が後を絶ちません。これこそ難病やん!

高血圧・高脂血症の人は、例外はあっても薬が合えば、健康な人と同じ状態を維持できます。薬を止めれば、もとに戻るため、治った訳ではありません。橋本病と一体、何が違うのでしょうか?高血圧・高脂血症については、子供でも「塩分摂り過ぎは良くない。」「卵はコレステロールが多い。」と知っているのに、橋本病に対する知識が普及していないのが原因と思われます。人は、得体のしれない物には排他的になり、偏見を持ちます。

世界甲状腺デーが新設されたのを契機に、日本甲状腺学会も本腰を入れて甲状腺の病気の普及活動に乗り出しています。橋本病に対する偏見も消える日は来るでしょうか。

甲状腺関連の上記以外の検査・治療    長崎クリニック(大阪)


広告

長崎クリニック(大阪)は甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)専門医・動脈硬化・内分泌・糖尿病の大阪市東住吉区のクリニック。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,天王寺区,東大阪市も近く。

長崎甲状腺クリニック(大阪)

甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)専門医・動脈硬化・内分泌・糖尿病の長崎クリニック(大阪市東住吉区)(近く に平野区、住吉区、阿倍野区、松原市)
長崎甲状腺クリニック(大阪)は甲状腺専門医[橋本病,バセドウ病,甲状腺超音波(エコー)検査等]・動脈硬化・内分泌の大阪市東住吉区のクリニック。平野区,住吉区,阿倍野区,住之江区,松原市,堺市,羽曳野市,八尾市,東大阪市近く

住所

〒546-0014
大阪市東住吉区鷹合2-1-16

アクセス

  • 近鉄「針中野駅」 徒歩2分
  • 地下鉄 谷町線「駒川中野駅」
    徒歩10分
  • 阪神高速14号松原線 「駒川IC」から720m

診療時間電話番号や地図はこちら

ORSコード